Keratosis pilaris, bežne známa ako kuracia koža, tiež známa ako vlasový mach alebo vlasová keratóza, je kožné ochorenie s abnormálnou keratinizáciou folikulárneho lievika. Je charakterizovaná šedo-hnedými keratotickými zátkami v lievikovitých póroch alebo tmavočervenými keratotickými papuľami v súlade s pórmi obsahujúcimi kučeravé chĺpky, často sprevádzané erytémom a hyperpigmentáciou folikulárneho otvoru. Ochorenie sa vyskytuje na tvári, končatinách, lopatkách a zadku, väčšinou v detstve, s najvyšším výskytom v adolescencii a lézie sú perzistujúce, vyskytujú sa na exponovaných miestach a ovplyvňujú estetiku. Vysoká koncentrácia kyseliny hydroxyoctovej môže korigovať abnormálnu keratinizáciu folikulárnych kanálikov a odstrániť nadmernú akumuláciu keratinocytov; zároveň môže podporiť metabolizmus kože a urýchliť metabolizmus melanínových granúl.
Existuje štúdia, ktorá hodnotí účinnosť a bezpečnosť vysokej koncentrácie2-kyselina hydroxyoctovápri liečbe periorbitálnej keratózy .
Metóda štúdia
Dvadsaťpäť subjektov bolo vybraných z oblastí s typickými léziami a na oblasť subjektu bola rovnomerne aplikovaná vysoká koncentrácia kyseliny glykolovej a liečba sa opakovala raz za 20 dní celkovo štyrikrát a vyhodnotila sa účinnosť a bezpečnosť spočítaním folikulárnych keratotických papúl a meraním erytému a úrovne pigmentácie folikulárneho otvoru na 20., 40., 60. a 80. deň.
Výsledky štúdie
1. Klinické hodnotenie
Bol spočítaný počet keratotických papúl vo folikulárnom otvore a bolo vidieť, že počet keratotických papúl vo folikulárnom otvore klesá so zvyšujúcim sa počtom ošetrení. Uskutočnil sa párový t-test na počte keratotických papúl pred a po liečbe a rozdiely v účinnosti redukcie keratotických papúl na 20., 40., 60. a 80. deň boli štatisticky významné (P<0.05) (Figure 1, Table 1).
2. Hodnotenie kritérií neinvazívneho kožného testovania
Pred liečbou, na 2. deň 0, na 4. deň0, na 6. deň0 a na 80. deň, boli namerané hodnoty M a E testermi na melanín a hemoglobín v koži, v tomto poradí. Hodnota L bola meraná spektrofotometrom pri otvorení folikulu testovacieho miesta subjektu. (Rozdiely medzi hodnotami M na 40., 60. a 80. deň boli štatisticky významné (P < 0,05); E hodnoty na 60. a 80. deň boli štatisticky významné (P < 0,05); a L* hodnoty na 40., 60. a 80. deň boli štatisticky významné (P < 0,05) (tabuľka 2).
Záver
Keratosis pilaris je chronické folikulárne keratotické ochorenie kože. Pri tradičnej liečbe sa vysoké dávky vitamínu A môžu podávať perorálne na zmiernenie symptómov u pacientov s rozsiahlymi léziami, ale dlhodobé užívanie môže mať toxicitu vitamínu A; topická kyselina vitamínu A sa môže použiť aj na reguláciu a kontrolu keratinizácie buniek tvoriacich keratín, ale účinok je pomalý, pacientova kompliancia je slabá, relaps je ľahký a na koži sa objaví erytém, deskvamácia a pruritus s dlhým termínové použitie a pod. V súčasnosti je laserová terapia široko používaná aj pri liečbe perifolikulárnej keratózy, všeobecne je však účinná len pri perifolikulárnom erytéme a hyperpigmentácii, ale nie pri folikulárnych papulách a existuje neexistuje laser, ktorý by mohol súčasne liečiť papuly, erytém a hyperpigmentáciu perifolikulárnej keratózy, a existujú nevýhody, ako je zjavná bolesť, dlhá doba zotavenia, vysoká cena a dlhá doba liečby.
2-Kyselina hydroxyoctová je ovocná kyselina s najmenšou molekulovou hmotnosťou, známa aj ako kyselina glykolová. Je to slabá kyselina, ktorá nepoškodzuje bariérovú funkciu kože, narúša väzbu na bunkový povrch, znižuje priľnavosť buniek tvoriacich keratín a tvorbu keratínu, urýchľuje obnovu a vypadávanie epidermálnych buniek, umožňuje hladký odtok z lievikovitej časti vlasových folikulov, znižuje zafarbenie a stimuluje produkciu kolagénu, aby sa zvýšil obsah vody v pokožke a rozjasnil tón pleti.
Na rozdiel od toho sme hodnotili účinnosť z viacerých hľadísk papúl, erytému a hyperpigmentácie a inovatívne sme použili spektrofotometriu na meranie farieb s použitím farebného systému Commission Internationaldel Eclairage, L*a*b. Hodnota L* je ovplyvnená najmä obsahom melanínu, čím vyšší je obsah melanínu, tým menšia je hodnota L*, ktorá je podobná hodnote M, a konzistentná zmena údajov medzi týmito dvoma hodnotami tiež overuje zmenu hladiny melanínu, hodnotu E ovplyvňuje najmä hemoglobín, ktorý reaguje na úroveň erytému kože pri ústí vlasového folikulu, čím je pokožka červenšia, tým je hodnota E vyššia. Táto metóda vyjadruje farbu vo forme údajov, ktorá je menej ovplyvnená subjektívnymi faktormi a má dobrú porovnateľnosť a reprodukovateľnosť. Štúdia zistila, že samotná aplikácia vysokej koncentrácie kyseliny hydroxyoctovej môže nielen účinne liečiť drsnosť pokožky a byť účinná pri hyperkeratotických papulách, ale aj znížiť obsah melanínu a hemoglobínu v pokožke a zlepšiť jas pokožky. Len v jednom prípade sa počas celého experimentu prejavil nepríjemný pocit pálenia a svrbenia a subjekty to dobre znášali, čo dokázalo, že vysoká koncentrácia kyseliny hydroxyoctovej je bezpečná, účinná a ľahko použiteľná pri liečbe periorbikulárnej keratózy a zaslúži si klinickú propagáciu.
Flavia
Whatsapp: plus 8618100218515
Email:sales5@konochemical.com